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DOLORE e/o DISPNEA
Nella maggior parte dei casi la modalità di presentazione di una SCA (Sindrome Coronarica Acuta) è caratterizzata dal "dolore toracico"; in alcuni casi la componente dolorosa è modesta/lieve mentre è preponderante un sintomo particolare: l'affanno (cioè la cosiddetta "dispnea"); più raramente la dispnea (da sforzo o a riposo) può essere l'unico sintomo di presentazione della SCA.
Fondamentale anche in questo caso poter distinguere la "DISPNEA" di origine cardiaca (specie se da SCA) da quella di origine "polmonare o altre patologie come versamenti pleurici" ecc) per poter accedere prontamente in Pronto Soccorso.
La novità proposta da CardioSalute in collaborazione con la Farmacia Monte Penna della dr.ssa Frongillo è quella di fornire 6 giorni su 7, negli orari di apertura della farmacia, un servizio caratterizzato dall'effettuazione di:
- ELETTROCARDIOGRAMMA STANDARD
(inviato tramite rete al cardiologo della struttura in tempo reale per la refertazione e immediatamente reinviato con il responso e gli eventuali consigli)
- TROPONINA I
(uno o due prelievi a distanza di 3 ore a seconda del quadro sintomatologico, elettrocardiografico e dell'esito del primo prelievo)
- pro-BNP
(è il frammento N-terminale del Propeptide Natriuretico di tipo B; deriva dal peptide secreto prevalentemente dai miociti dei ventricoli cardiaci in risposta all'espansione di volume o al carico di pressione; Valori elevati di NT-proBNP indicano stress della parete ventricolare e sovraccarico di volume come avviene nella insufficienza cardiaca (è coerente con la gravità sulla base delle classificazione NYHA) e nella disfunzione ventricolare sinistra. E' utile nella esclusione della insufficienza cardiaca in pazienti debolmente sintomatici (a motivo dell'elevato potere predittivo del test negativo), nella prognosi della insufficienza cardiaca cronica e nella stratificazione del rischio nella sindrome coronarica acuta e infine è valido nel monitoraggio della terapia.
La combinazione data dall'esito dei tre rapporti sarà in grado di fornire indicazioni circa la necessità di accesso urgente in PS con il sospetto di una Sindrome Coronarica Acuta con compromissione della funzione contrattile (o di fare una diagnosi differenziale con la "dispnea di origine polmonare e non cardiaca) permettendo, di fatto, di allertare l'ambulanza del 118